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【普济中医】中医视角下的秋天,秋伤于湿?还是伤于燥?

文章来源:成都普济中医肿瘤医院发布时间:2021-08-21

秋季是一个引发人诸多情感与联想的季节,“自古逢秋悲寂寥,我言秋日胜春朝”。不同人的眼中秋天拥有着不同风采。“秋者阴气始下,故万物收”。那么,中医视角下的秋天是什么样?与中医结合,会解读出怎样的秋日联想?秋伤于湿或燥?还是先伤于湿后伤于燥?

 

“秋”字变迁,落叶知秋,秋凉病重

No.1  秋为白藏,一叶落而知秋

一个“秋”字,从甲骨文到现在的字体,经历了许多变迁,是中国人应秋印象中基本的标识。甲骨文“秋”的字形为蟋蟀形,借虫以鸣秋。《说文》说秋为“禾谷熟也”。《尔雅·释天》释“秋为白藏”。秋者,“揪也,物于此而揪敛也”。

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汉字“秋”自甲骨文到后来的字形演变都以物候象征其中的涵义,之后更有“一叶落而知秋”的成语,同样是以物候象征秋义的,颇为形象而生动。

No.2  “过了秋,天气一凉,病就重起来了”

秋映射在人心中的或人的应秋印象并不仅只是心理情感上的,也有身体上的。记起曾读过的很多小说中,常常都有类似“过了秋,天气一凉,病就重起来了”的描写,反映出人关于秋对人体健康影响的一种普遍的经验和认知。

实际上,关于秋对人体健康的影响,并不仅仅是人从古至今的一种直觉体验,这也同样是一个被中医学研究了很久的医学问题和领域。

 

秋天,是湿、燥二气流行的季节

传统中医学中有运气学说专门研究天体之气与人体之气的相互运行,并借此建立了独特的时令病理论及其系统的临证医疗和养生方法。据此,秋天是湿、燥二气流行的季节,自立秋经处暑、白露到秋分为湿气主令,“天度至此,云雨大行,湿蒸乃作”。于是,脾气应之,其间湿气由盛转衰,颇多反复,临近秋分便湿尽燥生,进入秋分、寒露、霜降期间的燥金主气之候,于是肺气应之。湿、燥之气淫,或脾、肺之气虛,运气相应,便会生出伤湿、伤燥之病,而伤湿、伤燥还有本病与伏病的区别。

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No.1  秋伤于湿

秋伤于湿,其中湿有伤湿、中湿、冒湿、湿热、寒湿和湿温之分。因而,便有了医生临证时灵变的伤湿之辨和随证之治。

No.2  秋伤于燥

秋伤于燥,燥性有有凉火之分,亦有燥气客于表,或化火劫伤肺络以及燥结盘踞于里之别,燥气淫客部位不同,临证所见及其治法也各相异。

No.3  秋天,先伤于湿,后伤于燥

喻嘉言论燥之复气,引大易水流湿,火就燥,各从其类。沈目南论燥之胜气,病属凉,谓之次寒。吴鞠通,论燥有胜气复气、正化对化和从本从标之说。这是中医学伤湿、伤燥之本病的概论。至于伏病,因伏气不同,发病亦有所别。《黄帝内经》论:“秋伤于湿,冬生咳嗽。”喻嘉言恐“湿”系“燥”之误,遂修其为“秋伤于燥,冬生咳嗽”。再后来,历代医家逐步从临证实践过程中将其统一起来,进一步发展成秋伏湿而痰嗽,秋伏燥而干咳的理论。无论是治湿或治燥之道,并非一致,医者如能于斯理中而玩熟,细察而方药,临证自然会有千载迷津,一朝点破而中鹄之效。

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1)立秋以后,秋分以前,伤于湿

此时,湿气内踞于脾,酿久成痰,痰袭于肺,气分壅塞,治节无权,直待冬来,稍感寒气,初客皮毛,渐入于肺,肺气上逆,则潜伏之湿痰,随气而逆,遂成痰嗽之病。

 

2)秋分之后,伤乎燥

此时,燥气内侵乎肺,当时未发,交闭藏之令乃发,遂为金寒水冷之咳,总不越两太阴之治。

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专家 · 推荐

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吴主任出身军医世家,早年投身军旅生涯,作为一名军医,在部队学习先进的医学技术,掌握了过硬的治病教人的本领。至今从事中西医临床诊疗三十余年,学及中医,博采众家之长,对各种肿瘤的诊疗有着丰富的临床经验,特别是针对肿瘤放化疗毒副反应及肿瘤细胞复发转移有独特疗效。

 

开创性的提出“急则治其标,缓则治其本”的治疗理念,同时对肿瘤病人充满关怀的提出:肿瘤疼痛,吃不下饭,大小便不通,睡不着觉,都会加重患者的心理负担,加快病程发展,所以要先解决这些问题,就是治标。病情缓解,症状减轻,就要控制肿瘤细胞,缩小肿块。这就是治其本,标本兼治,带瘤生存,就是肿瘤治疗的现状。

 

  主治擅长:在中医防治肿瘤作用机制研究中积累了丰富的经验,对肿瘤多发病、常见病以及疑难肿瘤能迅速诊断并保持高生存率。特别是对肺瘤、胃瘤、肠瘤、肝瘤、胰腺瘤、骨瘤、食道瘤、脑瘤、乳腺瘤及各种妇科肿瘤,恶性淋巴瘤、泌尿生殖系统肿瘤等各种肿瘤,以及针对放化疗毒副反应和肿瘤复发转移等有独特的治疗方法。

 

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