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【普济医案】中医中药治疗腹腔巨大恶性淋巴瘤,患者现已存活9年余

文章来源:成都普济中医肿瘤医院发布时间:2021-09-18

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患者:周某某,男,53岁,成都市人。

 

 

初诊

患者上肢部胀满, MRI示:腹膜后不规则形软组织肿块影,包统下腔静脉和腹主动脉生长,约10.5cmX12.8 cm x 13.5cm。T1 稍低信号,T 2稍高信号,考虑为恶性淋巴瘤。患者浅表淋巴结不肿大,不发热,食纳可,无腹痛无消瘦,舌淡红苔薄腻,脉滑。肿块太大且包绕下腔静脉和腹主动脉无法手术,患者不愿化疗和放疗,要求中药治疗。

辨证:痰瘀毒互结。

治法:软坚散结,化瘀祛毒。

方药:猫爪草、山慈菇、莪术、桃仁、重楼等。同服院内秘方。随症加减,治疗8月余。

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复诊

二诊:

药后病情稳定,MRI示:腹膜后不规则形巨大软组织肿块影,包绕下腔静脉和腹主动脉生长,T1 稍低信号,T2稍高信号,考虑为恶性淋巴瘤。患者浅表巴结不肿大,食纳正常,不发热,二便调,精神好,无腹胀痛,舌淡红苔薄腻,脉滑。

治法:软坚散结,化痰祛瘀祛毒。

方药:莪术、桃仁、全蝎、蜈蚣、重楼等。同服院内秘方。随症加减,治疗8月余。

 

三诊:

CT检查示:腹腔腹主动脉旁约10.8cm x12.7cmx13. 1cm。肿块代谢异常,患者没表淋巴结不肿大,食纳正常,不发热。二便调,精神好,工作生活正常,舌淡红苔薄,脉滑。

治法:软坚教结,化瘀祛毒。

方药:五指毛桃、紫草、全蝎、蜈蚣、鹰不泊等。同服院内秘方。随症加减,治疗7月余。

 

四诊:

MRI示:腹膜后不规则形软组织肿块影,包绕下腔静脉和腹主动脉生长,T1 稍低信号,T2稍高信号,信号欠均匀,边界尚清楚。考虑为恶性淋巴瘤,病灶有所缩小。肝、脾、胆囊、胰和双肾未见异常。患者一般情况好,工作生活正常,舌淡红苔薄,脉细滑。

治法:软坚教结,化瘀祛毒。

方药:猫爪草、山慈菇、石上柏、鹰不泊、重楼等。同服院内秘方。随症加减,治疗1年余。

 

五诊:

MRI 示:腹膜后双侧膈肌脚后方、下腔静脉和腹主动脉旁可见多发肿大淋巴结影,呈等T1信号、长T2信号,内部信号欠均匀,融合成团,包绕下腔静脉和腹主动脉。肝、胆囊、胰和双肾未见异常。左颌下可及的1cm大淋巴结,质中,咽不痛,不咳嗽,无发热,食纳正常,舌淡红苔薄腻,脉滑。

治法:软坚教结,化痰祛瘀解毒。

方药:紫草、猫爪草、山慈菇、土鳖虫、威灵仙等。同服院内秘方。随症加减,药后淋巴结有缩小,治疗8月余。

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六诊:

药后腹腔淋巴瘤有缩小。颌下出现肿大淋巴结,药后缩小,无发热,无消瘦,食纳可、二便正常。舌淡红苔薄腻,脉滑。

治法:软坚散结,化痰祛瘀。

方药:夏枯草、猫爪草、黄药子、海藻、重楼等。同服院内秘方。随症加减,药后淋巴结明显缩小,治疗7月余。

 

七诊:

药后颌下淋巴结缩小,约1cm。感疲乏,食纳可、二便正常。舌淡红,苔薄腻,脉细滑。

      方药:守方,中药加黄芪、太子参等。随症加减,治疗7月余。

 

八诊:

活动无碍,易疲乏,工作正常。便正常,右手稍痛。舌淡红,苔薄腻,脉滑。

治法:益气健脾,软坚散结,化痰祛瘀。

方药:黄芪、太子参、白术、茯苓、五指毛桃等。同服院内秘方。随症加减。药后淋巴结缩小明显,治疗6月余。

 

九诊:

彩超示:双颌下双颌部多发淋巴结肿大,边界清,血流丰富,双颌下腺及腮腺增大及弥漫性病变。MRI示:双侧隔肌脚后方、腹主动脉、下腔静脉旁可见多发肿大淋巴结影,融合成团片状,包绕腹主动脉及下腔静脉。下腔静脉管腔体积及范围明显缩小。患者病情稳定,无发热,无消瘦,食纳、二便正常。易疲乏,时感下肢软,行走无碍,舌淡红苔薄腻,脉滑。

治法:益气健脾,软坚散结,化痰祛瘀。

方药:黄芪、太子参、桃仁、肿节风、土贝母等。同服院内秘方。随症加减,治疗11月余。

 

十诊:

药后病情稳定,左颌下淋巴结缩小,右颌下淋巴结稍有增大,食纳好,不发热,口干口苦,检查血糖高。舌淡红苔薄腻,脉滑。

治法:益气健脾,软坚散结,化痰祛瘀。

方药:黄芪、太子参、白术、生地黄、淮山药等。加服降血糖药,同服院内秘方。随症加减,治疗1年余。

 

十一诊:

药后右颌下淋巴结缩小,左颌下淋巴结有增大,食纳好,不发热。口干口苦,稍感疲乏,可正常工作,舌淡红苔薄腻,脉滑。

治法:益气健,软坚散结,化痰祛瘀。

方药:白术、茯苓、五指毛桃、夏枯草、猫爪草等。同服院内秘方。随症加减治疗。

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近况

患者病情稳定,精神好,食纳增,可正常工作。目前患者每半年观察并诊疗1次。随防至今,患者已带瘤生存9年余。

总结

患者确诊为腹腔巨大恶性淋巴瘤,肿块包绕下腔静脉和腹主动脉生长,无法手术,患者不愿化疗和放疗,要求进行中药治疗。

初用软坚散结、化瘀祛毒之法,效果不显,肿块未见缩小,后改软坚散结、化痰祛瘀解毒。用夏枯草、猫爪草、鹰不泊、山慈菇、肿节风等软坚散结,用紫草、重楼、两头尖、全蝎、蜈蚣等清毒抗瘤,用莪术、土鳖虫、威灵仙、桃仁、土贝母、黄药子等化痰祛瘀。

药后病情改善,腹腔肿块缩小,加用益气健脾药以扶正固本,前后治疗8年,没有住院1天,坚持服中药,从无中断。目前,患者生存质量好,可以坚持正常工作和生活,现已带瘤生存9年余。

 

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吴主任出身军医世家,早年投身军旅生涯,作为一名军医,在部队学习先进的医学技术,掌握了过硬的治病教人的本领。至今从事中西医临床诊疗三十余年,学及中医,博采众家之长,对各种肿瘤的诊疗有着丰富的临床经验,特别是针对肿瘤放化疗毒副反应及肿瘤细胞复发转移有独特疗效。

 

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