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成都普济吴晓玲:食管癌的治疗方式选择?

文章来源:成都普济中医肿瘤医院发布时间:2020-12-22

在我们看来,食管癌属于消化道常见的恶性肿瘤疾病,虽然手术、放射线、化学药物及重要单一治疗,都能获得不同程度的疗效,但都有一定限制,效果亦不令人满意,而成都普济中医肿瘤医院/成都普济中医药研究院医生表示,中西医结合治疗,扬长避短,是提高疗效的重要途径。


以手术为主的综合治疗
  
对于早期、局限的食管癌(包括贲门癌),手术治疗可获得长期治疗效果。但是、对于中、晚期患者、手术效果不能令人满意。手术切除适应症为食管下段癌和贲门癌,病变长度不超过5cm。腔内型或蕈伞型切除较高,髓质型、缩窄性和溃疡型的切除率较低。适当的手术前放疗,对手术切除也有利。目前,早期食管癌手术后5年生存率可达90/100以上。而一般食管癌手术后5年生存率22/100~29/100,贲门癌5年生存率则更低些。
  
手术前化疗和中医药治疗,虽然在手术标本中可以看到药物对肿瘤或机体的作用和影响,但其实用价值尚待进一步观察。而手术后的中药调理,对手术后病体的迅速恢复有积极的意义。


以放射治疗为主的综合治疗
  
成都普济中医肿瘤医院医生提到,放射治疗在食管癌的治疗中占重要地位,上段及中段食管癌应以放射治疗为主。但中、晚期食管癌放射治疗的5年生存率只有10/100左右。要提高放射治疗效果,就要设法使肿瘤组织对放射线敏感,某些中药有增敏作用,并可降低放射治疗的毒副作用。在颈段、上段、中段食管癌集颈淋巴癌转移灶放射治疗的同时,予以养阴生津、益气活血中药,可完成放射治疗、提高疗效、达到延长生存周期的目的。

以药物的综合治疗
  
中、晚期食管癌不能手术或放射治疗的病例,或手术后、放射治疗后复发的病例,则应综合治疗、食管癌由于细胞倍增时间长,故对化疗敏感性较低,通常采用联合化疗,以提高疗效。目前,根据辨证和辨病,抗癌与扶正,以及抗癌药物与活血化瘀药物等结合施治,取得了一定的效果。

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成都普济中医肿瘤医院/成都普济中医药研究院医生吴晓玲表示,在临床上食管癌的治疗通常是单独采用中医或西医治疗,中医和西医是两种不同的医学体系。通过联合这两种方式所发挥的优势较显著,引起了研究人员的注意,逐渐将两种方法相结合,临床实践也证实,中西医结合治疗食管癌较之单纯西医治疗。有着提高临床疗效、生活质量及治疗率等方面,均有明显的提高。
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