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肝肿瘤肝郁气滞证和痰阻血瘀证的治疗

文章来源:成都普济中医肿瘤医院发布时间:2023-07-27

中医肿瘤专家黄宏认为,肝肿瘤肝郁气滞证多由情志导致;情绪悲恐不乐,肝失疏泄则气聚而发,情志舒畅则气通而散,故常因情绪变化而聚散;肝失疏泄,胁络受阻,气结成形作梗或气机逆乱,则结块柔软,气属无形,时聚时散,攻窜胀痛;肝木克土,故脘胁之间时感不适,胸闷,善太息;肝气郁结,横逆乘脾犯胃,故腕腹胀满,纳少,暧气;舌脉可见苔薄,脉弦为肝气不舒,气机不不利之象。

黄宏主任认为,肝肿瘤痰阻血瘀证多瘀;病久脾运失司,湿痰内生,痰食互阻,气机不畅,故可见腹胀,便秘,纳呆;痰食阻滞,气聚不散,故腹部有物聚起;湿邪阻塞脉络,气血凝结日甚,则腹部积块质硬,固定不移,隐痛或刺痛;病久正气日损,脾失健运,则形体消瘦,纳谷减少;舌质紫有瘀斑瘀点,苔黄腻,脉细涩或弦滑,均为痰阻血瘀证。

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一、肝肿瘤肝郁气滞证的治疗

1、治法:疏肝理气。

2、方剂:逍遥散或柴胡疏肝散加减。

3、中药:当归、白芍、土茯苓、柴胡、陈皮、八月札、白术、郁金、香附、公英等。

4、加减:

1)若胁痛较重:可酌加郁金、川楝子、青皮以增强理气活血止痛之功。

2)若兼见胁肋掣痛,口干口苦,烦躁易怒,尿黄便秘,舌红苔黄,脉弦数等气郁化火之象:可酌加山栀子、丹皮、黄芩、夏枯草、龙胆草、川楝子、延胡索清肝调气止痛。

3)若肝气横逆犯脾,脾失健运,兼见肠鸣腹泻者:可酌加茯苓、白术、泽泻、意苡仁以健脾止泻。

4)若肝郁化火,耗伤阴津,症见隐痛不休,遇劳加重,心烦,眩晕少寐,舌红少津,脉细者:可酌配枸杞、菊花、首乌、丹皮、栀子、当归、麦冬、生地、玄参等滋阴清热。

5)若肝胃不和,胃失和降,兼见呕恶泛酸者:可酌加半夏、陈皮、生姜、霍香、黄连、旋覆花、吴茱萸等以和胃降逆。

中医治疗肝肿瘤方

二、肝肿瘤痰阻血瘀证的治疗

1、治法:健脾化湿,活血祛瘀。

2、方剂:桃红四物汤合二陈汤或三仁汤或茵陈蒿汤加减。

3、中药:桃仁、红花、熟地、当归、白芍、川芎、生地、三棱、莪术、元胡、杭白芍、生牡蛎、八月札、郁金、炮山甲、鳖甲、土鳖虫、凌霄花等。

4、加减:

1)伴咳吐痰涎量多者:可配合二陈汤。

2)伴身目发黄、心烦口苦,小便色赤,大便黏滞等湿热重者:可配三仁汤或茵陈蒿汤。另外,可加山楂、莱菔子以增强健胃消食的作用。

3)若痰湿重,胸脘闷,呕恶痰涎,苔腻者:加陈皮、半夏、苍术、生姜化痰祛湿降逆。


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