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中医如何认识肿瘤肝脏转移?中医如何治疗肝转?有何重要意义?

文章来源:成都普济中医肿瘤医院发布时间:2023-10-31

川派名老中医杨成平教授认为,消化系统的肿瘤容易发生肝转移;其静脉回流会先通过肠系膜上静脉或者下静脉,流经门静脉后进入肝脏部位;也就是说当胃部、胰腺以及小肠、直肠等腹腔器官有肿瘤细胞的时候,肿瘤细胞首先会流入肝脏并侵犯肝细胞。

杨成平教授进一步指出,结直肠瘤患者,如果不及时采取治疗措施,就会有约一半可能会出现肝转移问题;肿瘤细胞转移至肝脏,常常比较多见的是胃瘤、大肠瘤等。

一、中医如何认识肿瘤肝脏转移?

川派名老中医杨成平教授认为,脏腑间病变的相互传变多通过经络,分布于肝脏的经络使肝脏与肺、胃、心、心包、胆等之间有直接通路。

肝转移

肝藏血是肝脏的重要功能,王冰注释《素问·五脏生成论》:“肝藏血,心行之,人动则血运于诸经,人静则血归于肝脏,肝主血海故也”。

杨成平教授认为,“肝体常不足”、“肝用常有余”指肝脏易出现阴血亏虚、阳气郁盛的病理变化,使肝脏易处于气郁血凝的状态,易成为肿瘤转移的巢穴。

二、中医如何治疗肿瘤肝转移?有何重要意义?

杨成平教授讲,临床有这样一位女性肿瘤患者,主诉胃瘤术后半年,腹胀伴腹痛半个月;患者接受胃肿瘤手术,术后化疗三个疗程后,因不良反应严重放弃化疗;后感腹胀,食欲差,上腹部隐痛;腹部CT平扫加增强检查提示,胃瘤术后,肝脏多发转移灶,患者寻求中医药治疗;刻下,少气懒言、疲乏无力,腹胀腹痛,纳差便溏,舌淡紫、苔白腻,脉弦涩。

中医治疗肝转移

中医诊断该患者为胃瘤肝转移,证属脾虚痰瘀;用药主要选太子参、茯苓、白术、甘草、山药、薏苡仁、黄芪、当归、白芍等;用药一段时间后,患者感腹胀、腹痛缓解,乏力改善,食欲增进;随证加减服药三个月,复查腹部CT平扫加增强检查提示,肝脏多发转移灶较前减少;坚持服药,肝脏转移灶未见增大,维持较高生活质量。

川派名老中医杨成平教授认为,肿瘤肝转移是相当复杂的过程,依据其发生机制可确立预防、免疫、抗瘤三大治疗原则;依据中医病机可以确立益气健脾、补肝扶正等治疗原则;结合患者症情辨证用药,对防治转移性肝瘤、提高患者生存质量具有重要意义。

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