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疼痛的病因病机是什么?中医如何治疗瘤性疼痛?

文章来源:成都普济中医药研究院中医门诊部发布时间:2023-11-04

中华名医专家程文主任认为,肿瘤疼痛治疗时,镇痛药使用越早,剂量越小,效果越好;及时进行有效止痛治疗,还可使患者摆脱疼痛困扰,以更好状态接受抗肿瘤治疗;肿瘤疼痛越早治疗效果越好;因为只有把疼痛控制好,患者状态才会好,才更有利于肿瘤治疗。

一、“止疼药疼了就吃,不疼就不吃”对吗?

程文主任认为,“止疼药疼了就吃,不疼就不吃”是不对的;高血压患者都知道要按时服药才能控制好血压,瘤痛也是一样的;按时吃药才能让患者身体里的药物浓度稳定,从而很好地控制疼痛;药物的增减一定要在医生的指导下进行。如果觉得疼痛控制得很好,可以告诉医生,医生会帮助你逐渐减量、停药;擅自停药会引起突然的撤药反应,比如大汗淋漓、疼痛加剧等,这会让患者非常难受。

二、疼痛的病因病机是什么?

程文主任认为,对于患者而言,控制疼痛与控制肿瘤同样重要;瘤性疼痛属于传统中医“痛证”的范畴;中医把疼痛的病因病机总结为两点,一是“不通则痛”,二是“不荣则痛”;疼痛多由“内因”包括正气亏虚、七情内伤和“外感”包括六淫邪毒、饮食不节等共同参与下使脏腑功能失调、气血阴阳失和,痰浊内生形成瘤毒。

1、不通则痛

中华名医专家程文主任认为,瘤毒和痰凝、瘀血互结,形成瘤肿,导致经络瘀阻,发生疼痛,出现“不通则痛”。

2、不荣则痛

程文主任认为,瘤毒日久邪伤正气,导致脏腑功能失调,气血阴阳不足,无法荣养脏腑经络,出现“不荣则痛”。

三、中医如何治疗瘤性疼痛?

程文主任认为,“整体不荣,局部不通”为瘤性疼痛的主要病机;瘤痛的病机很复杂,不能以片面的“实证”和“虚证”相论述;晚期瘤痛以本虚标实居多,虚实夹杂,多会出现气虚、阴虚、痰凝、气滞、血瘀等症状的夹杂,需谨守病机,慎辨证型。

中华名医专家程文主任认为,临床一般根据肿瘤患者的病情辨证分型,实则以祛邪为主,而兼以扶正;虚则以扶正为主,固护正气元气,从而达到鼓邪外出的效果。程文主任指出,临床肿瘤患者的病情多较为复杂,多以虚实夹杂为主,且都病程久远而多有瘀证;所以,在治疗瘤性疼痛时基本都要佐以通经活络,活血化瘀之品。


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