中华名医专家程文主任认为，肿瘤疼痛治疗时，镇痛药使用越早，剂量越小，效果越好；及时进行有效止痛治疗，还可使患者摆脱疼痛困扰，以更好状态接受抗肿瘤治疗；肿瘤疼痛越早治疗效果越好；因为只有把疼痛控制好，患者状态才会好，才更有利于肿瘤治疗。

一、“止疼药疼了就吃，不疼就不吃”对吗？

程文主任认为，“止疼药疼了就吃，不疼就不吃”是不对的；高血压患者都知道要按时服药才能控制好血压，瘤痛也是一样的；按时吃药才能让患者身体里的药物浓度稳定，从而很好地控制疼痛；药物的增减一定要在医生的指导下进行。如果觉得疼痛控制得很好，可以告诉医生，医生会帮助你逐渐减量、停药；擅自停药会引起突然的撤药反应，比如大汗淋漓、疼痛加剧等，这会让患者非常难受。

二、疼痛的病因病机是什么？

程文主任认为，对于患者而言，控制疼痛与控制肿瘤同样重要；瘤性疼痛属于传统中医“痛证”的范畴；中医把疼痛的病因病机总结为两点，一是“不通则痛”，二是“不荣则痛”；疼痛多由“内因”包括正气亏虚、七情内伤和“外感”包括六淫邪毒、饮食不节等共同参与下使脏腑功能失调、气血阴阳失和，痰浊内生形成瘤毒。

1、不通则痛

中华名医专家程文主任认为，瘤毒和痰凝、瘀血互结，形成瘤肿，导致经络瘀阻，发生疼痛，出现“不通则痛”。

2、不荣则痛

程文主任认为，瘤毒日久邪伤正气，导致脏腑功能失调，气血阴阳不足，无法荣养脏腑经络，出现“不荣则痛”。

三、中医如何治疗瘤性疼痛？

程文主任认为，“整体不荣，局部不通”为瘤性疼痛的主要病机；瘤痛的病机很复杂，不能以片面的“实证”和“虚证”相论述；晚期瘤痛以本虚标实居多，虚实夹杂，多会出现气虚、阴虚、痰凝、气滞、血瘀等症状的夹杂，需谨守病机，慎辨证型。

中华名医专家程文主任认为，临床一般根据肿瘤患者的病情辨证分型，实则以祛邪为主，而兼以扶正；虚则以扶正为主，固护正气元气，从而达到鼓邪外出的效果。程文主任指出，临床肿瘤患者的病情多较为复杂，多以虚实夹杂为主，且都病程久远而多有瘀证；所以，在治疗瘤性疼痛时基本都要佐以通经活络，活血化瘀之品。