胃癌，这个令人谈之色变的疾病，每年都无情地夺走无数人的生命，给患者家庭带来沉重的打击。在人们的印象中，胃癌的发生往往是悄无声息的，一旦发现，可能就已到了中晚期，治疗难度极大。但其实，在胃癌真正 “爆发” 之前，身体会通过一些癌前病变发出 “预警信号” 。今天，我们特邀成都普济中医药研究院的杨成平主任，为大家深入解读胃癌有哪些癌前病变，帮助大家提前做好预防。

随着生活节奏的加快和饮食习惯的改变，胃癌的发病率呈逐年上升趋势。很多人在体检时，听到 “癌前病变” 这个词，往往会感到恐慌，认为自己离癌症不远了。但实际上，癌前病变并不等同于癌症，它只是一种有可能发展为癌症的病理状态。了解胃癌的癌前病变，就如同掌握了一把打开健康之门的钥匙，能够让我们在疾病尚未恶化之前，及时采取措施，阻断病情发展。那么，究竟哪些病变属于胃癌的癌前病变呢？

一、慢性萎缩性胃炎：不容忽视的胃部 “警报”

慢性萎缩性胃炎是常见的胃癌癌前病变之一。正常情况下，胃黏膜富含腺体，能够分泌胃酸和胃蛋白酶等物质，帮助消化食物。而患上慢性萎缩性胃炎后，胃黏膜上皮反复受到炎症刺激，腺体逐渐萎缩、减少，甚至消失。这会导致胃黏膜变薄，分泌功能下降，影响胃部正常的消化吸收功能。长期的炎症刺激还会促使胃黏膜上皮细胞发生异常增生，增加癌变风险。研究表明，慢性萎缩性胃炎患者发生胃癌的几率比普通人高出数倍。因此，如果被诊断为慢性萎缩性胃炎，一定要积极治疗，定期复查胃镜，密切关注病情变化。

二、胃息肉：暗藏 “杀机” 的胃内赘生物

胃息肉是指胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织。虽然大部分胃息肉是良性的，但其中部分类型的息肉恶变风险较高。比如腺瘤性息肉，其表面细胞排列不规则，容易发生基因突变，从而演变成癌细胞。直径越大的胃息肉，癌变可能性也越大。此外，多发性胃息肉、伴有不典型增生的胃息肉，都需要引起高度重视。一旦发现胃息肉，医生通常会根据息肉的大小、数量、病理类型等因素，决定是否需要切除，以降低癌变风险。

三、胃溃疡：反复不愈的 “危险伤口”

胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性溃疡。正常情况下，胃黏膜有自我修复能力，但如果溃疡长期不愈合，在胃酸的持续刺激下，溃疡边缘的黏膜上皮细胞会不断增生。在这个过程中，细胞的基因可能发生改变，导致异常增生，进而发展为胃癌。尤其是一些难治性胃溃疡，病程较长、反复发作的患者，更要提高警惕。除了积极治疗，患者还需要严格遵医嘱调整饮食和生活习惯，定期复查，防止病情恶化。

四、残胃炎：胃部手术后的潜在威胁

因胃部疾病进行过胃大部切除手术的患者，术后残胃发生炎症的概率较高，这种炎症被称为残胃炎。手术改变了胃部的正常解剖结构和生理功能，导致胆汁反流，刺激残胃黏膜，引发炎症。长期的炎症刺激会使残胃黏膜发生肠上皮化生和不典型增生，增加胃癌的发病风险。对于这类患者，术后定期进行胃镜检查至关重要，以便及时发现病变，采取干预措施。

了解胃癌的癌前病变，是预防胃癌的关键一步。虽然癌前病变并不意味着一定会发展成胃癌，但我们绝不能掉以轻心。日常生活中，保持健康的饮食习惯，如规律饮食、避免暴饮暴食、少吃辛辣油腻和腌制食品；戒烟限酒，减少对胃黏膜的刺激；积极治疗胃部疾病，定期进行胃镜检查，都是预防胃癌的重要措施。如果发现自己存在上述癌前病变，一定要听从医生的建议，配合治疗，定期复查。只要我们重视身体发出的 “预警信号”，做到早发现、早干预，就能有效降低胃癌的发生几率，守护胃部健康，拥抱美好生活。

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