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普济中医肿瘤科李久泉主任:中医治肿瘤,需要一直服药吗?分阶段调整是关键!

文章来源:成都普济中医药研究院中医门诊部发布时间:2025-08-01

“吃中药是不是要一直吃到康复?中途停了会不会复发?” 这是肿瘤患者接受中医治疗时最常问的问题。

从中医 “辨证施治、动态调整” 的理念来看,治疗肿瘤并非要终身服药,而是需根据病情阶段、体质变化灵活调整,做到 “当用则用,当停则停”。

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中医治疗肿瘤的核心是 “扶正祛邪”,但不同阶段的用药目的和方案截然不同。

治疗初期(如放化疗期间或术后半年内),此时肿瘤负荷较重,机体正邪对抗激烈,患者往往伴随明显的不适症状,如恶心呕吐、骨髓抑制、伤口疼痛等。

这一阶段用药多以 “扶助正气、减轻损伤” 为主,同时兼顾轻微的祛邪作用。

比如放化疗期间,患者常出现白细胞下降、乏力自汗等气虚表现,可用黄芪、党参、太子参等补气药材,搭配鸡血藤、枸杞子养血生精,减轻骨髓抑制带来的影响;

若出现口干舌燥、口腔溃疡等热毒反应,则加入麦冬、玉竹、金银花等滋阴清热之品。

这一阶段需持续用药,如同为机体 “雪中送炭”,帮助度过最艰难的攻坚期,一般每月复诊一次,根据症状变化及时调整药方,以适应身体的动态需求。

病情稳定期(如治疗后 1-3 年),肿瘤得到有效控制,患者的临床症状明显缓解,但身体仍处于 “正邪相持” 的状态,此时用药目的转向 “调和气血、预防复发”。

这一阶段可减少攻伐之品的使用,避免过度耗伤正气,增加健脾、疏肝、益肾的药物,从整体上调理机体功能。

例如,对于脾胃功能较弱、食欲不佳的患者,加入白术、茯苓、炒麦芽等健脾开胃的药材,促进营养吸收,为身体提供能量;

对于因病情产生焦虑、抑郁等情绪,导致肝气郁结的患者,可选用柴胡、郁金、陈皮等疏肝理气的药物,调和情志,避免气滞血瘀引发新的问题。

同时,还需兼顾患者的基础体质,如阳虚体质者易怕冷、腹泻,可适当加入干姜、桂枝温阳散寒;阴虚体质者常口干、失眠,可添加枸杞、女贞子滋阴润燥。

这一阶段用药可逐渐减量,从每日一剂改为隔日一剂,或每周服用 5 剂休息 2 剂,复诊周期也可延长至 2-3 个月,通过观察患者的体质变化和各项指标,进一步优化治疗方案。

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康复巩固期(如治疗后 3 年以上),若患者无明显不适症状,各项检查指标稳定,中医调理的重点则转为 “固本培元”,增强机体自身的抵抗力。

此时可停用汤药,改用食疗或中成药进行维持调理。比如气虚体质的患者,平时可用黄芪、山药泡水饮用,或在煲汤时加入适量黄芪,达到补气强身的效果;

脾虚的患者,可经常食用山药莲子粥、小米南瓜粥等健脾养胃的食物,改善消化功能。

此外,还可在春秋换季等疾病高发期,服用 1-2 个月的扶正中成药,如贞芪扶正胶囊、健脾益肾颗粒等,如同为机体 “添砖加瓦”,增强抗邪能力,降低复发风险。

需注意的是,停药并不意味着可以完全放任不管。患者仍需密切关注自身身体状况,若出现新的不适症状,如不明原因的乏力、体重快速下降、局部疼痛等,应及时复诊,由医生评估是否需要重新调整用药方案;

若因长期服用中药导致腹胀、食欲差等脾胃不适症状,可暂时停用汤药,改用针灸、艾灸等外治法调理,如艾灸中脘穴、足三里穴促进脾胃运化,待脾胃功能恢复后,再根据情况决定是否继续服药。

中医治疗肿瘤的智慧,在于 “因时制宜、因人而异”。用药如同 “治水”,急性期需集中力量疏导,平稳期则可循序渐进,康复期更注重生态平衡。

只要在专业中医师的指导下,根据病情动态调整用药方案和周期,就能让中药在肿瘤治疗中发挥最大效用,成为患者康复之路上的 “助力” 而非 “负担”。

注:以上内容仅供参考、学习、交流,不代替任何个人的医学诊断和治疗,如有需要请咨询专业医生。图片来源于摄图网,侵删!

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