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妇科肿瘤如何“治病必求其本”?如何治疗才好?

文章来源:成都普济中医药研究院中医门诊部发布时间:2023-08-18

中医肿瘤专家黄宏认为,妇科肿瘤病种广泛,组织学分类多,总结其病理多为冲任逆滞、气血痰瘀凝聚、阻塞胞络,日久而成积聚;临证需要重视辨证施治,强调“治病必求其本”;中医治疗妇科肿瘤常用扶正培本法为健脾益肾;常用健脾益气的中药有黄芪、党参、茯苓、白术等;常用补益肾气的中药有仙灵脾、仙茅、补骨脂、菟丝子、山萸肉、首乌等。

一、审证求因,调和冲任

黄宏主任认为,中医治疗妇科肿瘤需要处理好扶正与祛邪的关系;扶正药物要分别结合清热解毒、软坚散结利湿祛痰、活血化瘀等祛邪药,临床始可获得比较满意疗效;妇科肿瘤在病程中,临床表现各异,就是同一病人处在不同时期,临床见症往往也不一样;根据患者的临床症状、脏腑盛衰、舌脉变化,进行审证求因。依据“冲为血海、任主胞胎”的理论,在治疗妇科肿瘤的过程中,抓住调和冲任即可达到调整阴阳的目的。

黄宏主任临证时善于运用二仙汤加减,如根据症情选用仙茅、仙灵脾、巴戟天、知母、黄柏、紫草、鳖甲等以共奏调和冲任之功;临床把辨病与辨证结合起来,在确定肿瘤的临床分期、细胞病理类型、分化程度治之后,进一步以中医的四诊、八纲辨证分型;用药上选用抗瘤性强的中草药,并以中医理论为指导辨证立法处方,常能获得满意疗效;二仙汤加减具滋肾阴、助肾阳、固冲任之功,对下丘脑-垂体-卵巢系统具有调节作用;掌握调和冲任之法即可达到“阴平阳秘,精神乃治”之目的。

二、祛痰化瘀,扫除病邪

黄宏主任指出,正确运用除痰祛瘀法是防复发、抗转移从而提高晚期患者生存期的有效方法;除痰祛瘀属消法,易伤正气,应在扶正前提下应用,还应根据痰瘀的轻重而有所侧重。在实际的临证中,黄宏主任常以痰证为先,选用夏枯草、生牡蛎、生南星等;如果有瘀血等,可加入莪术、桃仁、泽兰、茜草、马鞭草等活血化瘀之品,且用量宜由小而大。

黄宏主任认为,如果正气虚弱,证情复杂时,不可滥用活血峻猛之药,否则反有给肿瘤细胞扩散转移之机;中医药治疗妇科肿瘤,应坚持服药,除邪务尽;对于妇科肿瘤晚期患者当以扶正培本为主,脾肾兼顾,寓攻于补,可减轻症状,维持生机,常能带瘤生存。

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