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脑瘤治疗宜分证型治疗

文章来源:成都普济中医药研究院中医门诊部发布时间:2023-07-06

成都中医治肿瘤专家黄宏主任认为,脑瘤具有的主要特征有三:一位顽劣性,致病多峻烈,难消除,多伤正;二为传变性,随体质、病邪、病位而从化,与相关脏腑亲和而增长、复发及转移;三为兼夹病邪,肿瘤细胞易与痰瘀相互搏结,至虚处留养而滋生。

黄宏主任认为,脑瘤的病理类型主要有胶质细胞瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、神经鞘瘤、先天性肿瘤、胆脂瘤、淋巴瘤、松果体瘤、黑色素瘤、颅内转移瘤等多种;脑瘤主要可以分为风痰瘀阻证及肝肾阴虚证等两种证型,脑瘤的治疗适宜分证型来治疗。

一、脑瘤风痰瘀阻证

黄宏主任认为,该证多因劳倦、七情、六淫邪毒伤及脏腑,邪毒内盛,上扰清窍,可见头痛、恶心呕吐;而风痰阻络,可见肢体麻木、抽搐;痰阻中焦可伴院闷腹胀,痞满不适;内有瘀血则肌肤甲错,唇暗少华;舌质紫暗,或有瘀斑瘀点,苔薄白;脉弦细或细涩。

治法:息风化痰,祛瘀通窍。

方药:加味慈桃丸加减。

山慈菇15g、胡桃肉15g、 菊花15g、天麻15g、全蝎5g、蜈蚣2条。

成都中医治肿瘤专家黄宏主任认为,如久病脾气不足,生化无源,心失所养,加党参、茯苓、白术、当归等补益气血;若风邪上扰可合用天麻钩藤饮;若头重如裹、腹胀痞满、痰浊壅塞较著,重用陈皮、半夏,配伍胆南星、莱菔子、全瓜蒌、贝母等理气化痰;若呕吐重者,加竹茹、橘皮、姜半夏和胃止呕;若失眠者,加酸枣仁、夜交藤养心安神;若瘀血日久,新血不生,血虚明显者,可加当归、鸡血藤、三七以养血活血。

二、脑瘤肝肾阴虚证

黄宏主任指出,该证肝肾阴虚,精血衰耗,水不涵木,导致肝阳偏亢,可见头晕,头痛,耳鸣目眩,腰酸膝软。阳亢而肝风动,若肝风挟痰上扰,风痰流窜经络,脉道瘀阻,气不往来,则见视物不清,或口眼歪斜,偏瘫,抽搐,肢体麻木,语言謇涩等。舌脉可见舌红苔薄,脉弦细或细数为肝肾阴虚之象。

治法:滋养肝肾。

方药:杞菊地黄丸加减。

枸杞15g、菊花10g、熟地15g、山萸肉15g、丹皮10g、泽泻10g、山药15g、茯苓15g。

成都中医治肿瘤专家黄宏认为,若脾虚痰生者,可加温胆汤健脾燥湿化痰;若抽搐,肢体麻木,语言謇涩者加人适量全蝎、蜈蚣等虫类药物,以息风解毒、活络解痉;本病日久多气血瘀滞,应适当加活血化瘀之品,如威灵仙、郁金、鸡血藤、三七等。

黄宏主任还指出,脑瘤兼夹症状的药物适宜加减治疗:视物不清者,可加石斛、草决明、僵蚕、地龙、钩藤、白蒺藜;头痛头晕者,可加白薇、当归、人参。

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