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中医如何定义和描述乳腺瘤,发病机制及分类怎样?

文章来源:成都普济中医肿瘤医院发布时间:2023-09-04

中医肿瘤专家黄宏认为,乳腺瘤在中医学上的定义源于《黄帝内经·灵枢》所记载的“疽”,“疽者,上之皮夭以坚,上如牛领之皮”;“牛领之皮”与现代临床乳腺瘤患者出现“橘皮样”皮损改变的描述相一致,是对乳岩相关症状的形象描述。

一、石痈=乳岩=乳腺瘤

黄宏主任认为,晋唐时期的“石痈”一词主要反映了乳房肿块的性质坚硬如石,对后世影响较大,这一称谓是“乳岩”和“乳瘤”命名的起源;金元时期正式提出“乳岩”一词,至明代“乳瘤”出现,可见中医对乳腺瘤的临床表现早有较全面的认识,并且已认识到该病的转移性、不良预后和难治性。

二、历代医家对乳腺瘤的病因认识

黄宏主任认为,中医认为乳腺瘤的病因主要为外邪内侵及正气不足所导致的脏腑、经络、气血、津液和阴阳失调,导致乳房生理功能异常;历代医家对其病因的认识主要有六个方面;这些病因导致肝肾不足,冲任失调,月经不正,气血运行不畅,经络阻塞而发病。

乳腺肿瘤

1、六淫外侵

黄宏主任认为,六淫外侵,邪毒留滞;邪毒侵袭,寒、湿、热等外邪及邪毒侵袭人体;久则煎熬气血津液而致痰瘀凝滞,结聚于乳络而成乳岩。

2、正气不足

黄宏主任认为,正气不足,气血两虚:此为本病发生的内因和根本,气虚引邪客于乳络则患发为乳腺瘤。

3、内伤七情

黄宏主任认为,内伤七情为精神致病因素,此为乳岩发病的主要原因。

4、饮食劳倦

黄宏主任指出,恣食膏粱厚味,会损伤脾胃;脾胃运化失司,则清阳不升,浊阴不降,留于中焦,滞于隔间,生湿聚痰,酿痰生热,以致经络不通,气血不行,气滞、痰浊、血瘀等病理产物滞于乳络则可变生乳岩。

5、毒热蕴结

黄宏主任认为,因气郁痰浊结聚或气滞血凝,积久化火成毒则毒邪蕴结,结成坚核。

6、先天禀赋

黄宏主任认为,先天禀赋为父母双方所赋予的遗传性;也包括子代在母体内发育过程中的营养状态;以及母体在此期间所给予的种种影响。

中医治疗乳腺肿瘤

三、乳腺瘤的证型分类

黄宏主任认为,可以将乳腺瘤证型分为“肝郁气滞型、冲任失调型、热毒蕴结型、气血两虚型”四型;各型分属不同阶段,病理特点也有不同。

1、肝气郁结型

黄宏主任认为,肝气郁结型为乳岩早期,以肝郁脾虚、血瘀痰凝为病理特点。

2、冲任失调型

黄宏主任认为,冲任失调为肝郁气滞、肝肾亏虚、气滞血瘀、乳络不畅。

3、毒热蕴结型

黄宏主任认为,毒热蕴结型为乳岩中晚期,热毒浸淫,局部扩散。

4、气血亏虚型

黄宏主任认为,气血亏虚型为乳岩晚期,正虚邪实,气阴两亏。

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