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川派名老中医杨成平:肺瘤的中医证型与常用处方具有相关性!

文章来源:成都普济中医肿瘤医院发布时间:2023-06-18

从临床实践来看,川派名老中医杨成平认为,肺瘤的组织病理学类型及中医临床证型和常用处方间的具有相关性,存在着一定的内在关系。这些临床实践,对于肺瘤的诊疗规律和用药经验,可上升到理论层次探讨。

川派名老中医杨成平认为,就中医辨证分型标准而言,可以将肺瘤分为气血瘀滞、痰湿蕴肺、阴虚痰热、气阴两虚4种证型;而这四种肺瘤证型与血府逐瘀汤、清燥救肺汤、百合固金汤等常用处方之间具有相关性。

一、肺瘤的中医证型及临床表现

杨成平教授认为,气血滞型肺瘤的主要临床表现为咳嗽不畅,胸闷气憋,胸痛有定处,如锥如刺,或痰血暗红,口唇紫暗,舌质暗或有瘀班,苔薄,脉细弦或细涩;而痰湿蕴肺型肺瘤的主要临床表现为咳嗽,略痰,气憋,痰质稠點,痰白或黄白相兼,胸网胸痛,纳呆便游,神疲乏力,舌质淡,苔白腻,脉滑。

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阴虚毒热型肺瘤的主要临床表现为咳嗽无痰或少痰,或痰中带血,甚则咯血不止,胸痛,心烦寐差,低热盗汗,或热势壮成,久滞不退,口渴,大便干结,舌质红,舌苔黄,脉细数;气阴两虚型肺瘤的主要临床表现为咳嗽痰少,或痰稀而黏,咳声低弱,气短喘促,神疲乏力,面色眺白,形瘦恶风,自汗或杏汗,口千少饮,舌质红或淡,脉细弱。

二、肺瘤的中医证型及常用方剂

经临床实践,杨成平教授发现,肺瘤的四种证型中,以气血瘀滞为多见,占全部病例的近三成;此外,肺鳞瘤占气血瘀滞型肺瘤超6成;肺泡细胞瘤占阴虚痰热型肺瘤的约4成;肺未分化瘤占痰湿蕴肺型肺瘤超4成;肺腺瘤多表现为阴虚为本,兼有气虚或痰热。

就肺瘤的中医证型及常用方剂方面,杨成平教授归纳如下:肺鳞瘤常用方中血府逐瘀汤使用率比较高;肺腺瘤常用方中沙参麦冬汤使用率比较高;大细胞肺瘤常用方中清燥救肺汤与百合固金汤使用率比较高;小细胞肺瘤常用方中瓜蒌薤白半夏汤使用率比较高。

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