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肺肿瘤的中医治疗

文章来源:成都普济中医肿瘤医院发布时间:2023-07-05

成都普济中医肿瘤医院老中医杨成平认为,肺瘤是常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺瘤起源于支气管黏膜上皮,故亦称支气管肺瘤;吸烟是发生肺瘤的重要原因之一;而一些不吸烟的人也能患本病,空气污染和放射性物质、职业因素是肺瘤的主要病因。

成都普济中医肿瘤医院杨成平教授指出,从肺瘤的病理来看,肺瘤的起点在支气管上皮,通常发生在肺叶和肺段支气管上皮,偶见发生于周围支气管;肺瘤中腺型细胞瘤,含高分化、低分化,共占二成到四成;鳞状细胞瘤,含高分化、低分化,共占一成到六成;再次为肺泡瘤、透明细胞瘤、类瘤、梭形细胞瘤、小细胞瘤和瘤肉瘤等13种组织类型。

一、中医对肺瘤成因及扩散认识

中医杨成主任平认为,年老体衰、慢性肺部疾患,肺气耗损而生成不足或七情所伤,气逆气滞,升降失调或劳累过度,肺气、肺阴亏损,外邪乘虚而人,客邪留滞不去,气机不畅,终致肺部痰瘀积滞,结而成块。

肺肿瘤的中医治疗

杨成平主任认为,肺瘤可侵犯邻近组织及器官;肺瘤侵犯胸膜时由淋巴道扩散到纵隔、气管旁、心包淋巴结,继则通过膈肌到主动脉和食道旁淋巴结,进而侵犯腋窝和颈淋巴结;血流扩散是通过肺或支气管静脉;远处转移按其顺序为脑、骨、肾上腺和肝脏。

二、肺瘤诊断及临床中药使用

川派名老中医杨成主任平认为,患者的病史是诊断肺瘤的重要依据;大量吸烟者反复发作性肺炎,咳嗽、咯血及胸疼应引起重视;对肺瘤起决定性作用的检查是x射线和CT;有时也可作支气管造影、纵隔气管造影;近年来多采用细针活组织检查,以明确诊断。

杨成平主任认为,中医药对鳞型肺瘤疗效明显,小细胞肺瘤次之,尤以鳞型肺瘤病例的疗效较为突出;治疗肺瘤常用中药有石上柏、薤白、山豆根、儿茶、核桃枝、蟾酥、鸦胆子、全蝎、九香虫、僵蚕、鼠妇、菖蒲、地龙、冬虫夏草、枇杷叶、夏枯草、土茯苓、水红花子、半枝莲、鱼腥草、白花蛇舌草、薏米仁、蜂房、白茅根、铁树叶、瓜蒌、清半夏、石见穿、百部、草河车等;常用方剂有清燥救肺汤、百合固金汤、小陷胸汤、瓜蒌薤白半夏汤、沙参麦冬汤、《千金》苇茎汤、二陈汤、加味四物汤等。

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