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肺瘤痰瘀互结证及肺燥津伤证的治疗

文章来源:成都普济中医肿瘤医院发布时间:2023-07-10

成都普济中医肿瘤医院专家黄宏主任认为,肺瘤痰瘀互结证的病机及表现,痰湿从脾胃而生,上渍于肺,阻滞气机,肺气不利,故可见咳嗽;痰白而黏,胸脘痞闷,湿邪困脾,转运失职,故纳少便溏;气血生化不足,肌体失养,故神疲乏力;舌淡苔白腻,脉象濡滑,均为痰湿之证;情志内伤,肝气郁结,上逆犯肺,肺气郁闭,因而咳嗽,胸闷气憋,气郁血行不畅,瘀血内结,故胸痛有定处,如锥如刺;舌质暗成有瘀斑,苔薄,脉细弦或细涩,为气血瘀滞征象。

成都普济中医肿瘤医院黄宏主任认为,肺肿瘤的肺燥津伤证,所主系肺之气阴两伤,失其清肃润降之常,故干咳无痰,气逆而喘,咽喉干燥,口渴鼻燥;肺肿瘤的肺燥津伤证还可见于《黄帝内经》;《素问.至真要大论》说:“诸气喷郁,皆属于肺”;肺气不降,故胸隔满闷。

一、肺瘤痰瘀互结证的治疗

治法:健牌化痰,祛瘀止痛。

方药:瓜蒌薤白半夏汤(瓜蒌皮15g、薤白10g、半夏9g)或四君子汤加减(党参15g、白术10g、茯苓10g、陈皮10g)或橘皮竹茹汤(橘皮15g、枇杷叶10g、麦冬15g、竹茹15g、人参6g、甘草10g)合桃红四物汤加减。清半夏9g、胆南星10g、前胡10g、桃仁10g、杏仁10%、皂角刺10g、猫爪草30g、半枝莲30g、龙葵30g、马兜铃10g、生薏苡仁30g、白花蛇舌草30g、桃仁10g、常山15g、八月扎10g、三棱15g、莪术15g、元胡10g、穿山甲10g、铁树叶30g、石见穿30g、干蟾皮10g。

中医治疗肺肿瘤药方

新病咳痰量多,用瓜萎雍白半夏汤。脾胃气虚用四君子汤;久病虚贏,呕道不已用横皮竹茹汤。胸痛明显者可配伍威灵仙、郁金以等理气通络,活血定痛;瘀滞化火,咳黄痰,加黄芩、栀子、龙胆草清肝化痰;气阴两虚见口干、舌燥者,加沙参、天花粉、生地、玄参、知母等清热养阴生津,食少、乏力、气短者,加黄芪、党参、白术益气健脾。

二、肺燥津伤证

治法:清燥热,养气阴。

方药:以清嫌救肺汤加减;此方桑叶须重用方中重用桑叶质轻性寒,清透肺中糜热之邪,为君药;温燥犯肺,温者属热宜清,燥胜则干宜润,故用石膏辛甘而寒,清泄肺热;麦冬甘寒,养阴润肺,共为臣药,燥热伤肺诸症自除。

《难经.第十四难》说:“损其肺者益其气”。而胃土又为肺金之母,故用甘草培土生金,人参益胃津,养肺气;麻子仁、阿胶养阴润肺,肺得滋润,则治节有权;《素问.脏气法时论》说:“肺苦气上逆,急食苦以泄之。”故用杏仁、枇杷叶之苦,降泄肺气,以上均为佐药。甘草兼能调和诸药,以为使。如此肺金之燥热得以清宣,肺气之上逆得以肃降。


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