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中医如何对肺肿瘤进行分型?如何“对型治疗”?

文章来源:成都普济中医肿瘤医院发布时间:2023-08-06

成都普济中医肿瘤医院专家程文认为,西医一般将肺肿瘤分为早期、中期和晚期;中医对肺肿瘤也有相关分型;不同医家对肺肿瘤中医证型有不同认识;中医辨证可将肺肿瘤大致可分为五种类型:气滞血瘀型、气阴两虚型、阴虚内热型、气虚痰湿型和痰热内蕴型。

一、肺肿瘤气滞血瘀型的治疗

程文主任认为,肺肿瘤气滞血瘀型好发于肺肿瘤早中期患者,因肿瘤细胞侵入机体胸膈引发其部位疼痛不适感加重,辨证多以实证为主,且正气耗损较少;中晚期患者如夹杂此类症候,多为虚实夹杂证,气滞、血瘀、痰凝, 经脉受阻,不通则痛;治疗以桃仁、红花、丹参、赤芍、当归等行气活血,化瘀通络,同时配合化痰散结,泻热通便,益气养血等治法。

肺肿瘤

二、肺肿瘤气阴两虚型的治疗

程文主任认为,肺肿瘤气阴两虚型好发于肺肿瘤早期患者和术后恢复期以及化疗后期;现代医学治疗肺肿瘤的主要手段,如手术、放疗、化疗均会耗损患者的气血津液,导致肺脾两虚,肾阴枯竭;《黄帝内经》云,“正气存内, 邪不可干”、“邪之所凑, 其气必虚”;肺气亏虚,邪气乘虚而入,导致肺生理功能失调,水津失布,聚湿生痰;临床多表现口咽干燥、盗汗、神疲乏力、干咳痰少、痰声低微、痰中带血、苔薄;可治以益气养阴,化痰止咳。

三、肺肿瘤阴虚内热型的治疗

程文主任认为,肺为娇脏,喜润恶燥,阴液不足则虚火内炽,阴虚则热,而火热则破血妄行,上刑于肺则金失清肃,故干咳少痰,潮热盗汗;热迫肺络,络脉受损则会咯血;虚火内炎,三焦受灼消瘦,尿赤、口干、心烦虚火内炎;肺肿瘤放疗之后,可伴内热或火毒炽热;治以滋阴生津,润肺止咳为主,或配清泻肺热或清热泻火解毒;治疗以扶正祛邪,攻补兼施;常用中药如北沙参、麦冬、白花蛇舌草、败酱草等。

四、肺肿瘤气虚痰湿型的治疗

程文主任认为,肺脾气虚聚湿生痰,脾虚气弱则中焦运化失司,故胸闷纳少,腹胀便溏;脾失健运,饮食入胃则无以化精微为气血,故神疲乏力、面色㿠白、少气汗出,脾失运化;痰湿内阻,上壅于肺,故咳嗽痰多,水湿外溢肌肤,则肢体肿胀;临床的症候为虚实兼证,虚为肺、脾气虚,实为痰邪内阻,导致肺胃失衡;临床的症状为咳嗽痰多、色白痰稀、呕吐痰液、胸闷短气、少气懒言、纳呆消瘦、腹胀便溏;舌质淡黯或淡红,边有齿印,苔白腻,脉濡或滑;治宜补气健脾,除痰散结,宣肺止咳,和胃降逆,攻逐水饮等。

中医治疗肺肿瘤

五、肺肿瘤痰热内蕴型的治疗

程文主任认为,肺脾痰热内蕴型多因外邪犯肺,瘀而化热,热病伤津生痰,阴虚火旺,而致痰热互结壅闭于肺,致肺宣降失常表现出肺经实热证;临床症状主要为胸部隐痛,胸闷气促,痰粘稠难咳,痰中带血,身热面赤,大便秘结,喘息,纳少,口干,舌红、苔黄以及脉弦滑数;肺脾痰热内蕴型临床治以宣肺理气,化瘀除痰。

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