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文章来源:成都普济中医药研究院中医门诊部发布时间:2023-08-01
川派名老中医杨成平教授认为,有必要深入了解肺肿瘤检查的作用;肺肿瘤的诊断除了根据临床症状和典型病史外,主要依靠X线、纤维支气管镜检查和细胞学检查等方法;需要强调的是争取做到早期发现、早期诊断、早期治疗。
杨成平教授认为,凡肺部出现圆形阴影、肺不张、血胸和肺部反复感染不愈、骤发刺激性咳嗽的中老年患者,经短期观察以及积极对症治疗后未见疗效者,不论有无放射线征象,均应密切观察,进一步检查以警惕肺肿瘤的可能。
部分肺肿瘤患者的血清和切除的肿瘤组织中,含有一种或多种生物活性物质,包括激素、酶、抗原和瘤胚蛋白等;这些虽然不具特异性,但可作为肺肿瘤的辅助检查。
1、X线检查
常规X线检查是诊断肺肿瘤的重要方法。胸部平片能够明确阴影的性质。肺部分层摄片不但可以明确肿块的形态、性质以及肿块与周围器官的关系,支气管阻塞的情况,还可以了解纵隔淋巴结有无转移,从而估计肺肿瘤手术治疗的可通用性。支气管碘油造影对了解支气管有无狭窄、阻塞有一定的帮助。
2、CT扫描
胸部CT扫描已成为肺肿瘤影像检查中有价值的检查方法。能显示某些部位普通胸片很难显示的病灶,用于肺肿瘤的早期诊断、分期和鉴别诊断。利用不同窗宽、窗位来确切区分不同的软组织,并定量测得CT值。对于钙化的发现,非常灵敏,能显示胸膜侵犯和胸膜皱缩,显示肿瘤在纵隔内的侵犯范围以及远处转移情况如脑、肝、肾上腺等。
3、磁共振显像
对胸部检查的特点是较CT更易鉴别和明确实质性肿块与血管的关系,无放射性损害,又不需造影剂增强,而且能显示肿块旁的气管、支气管树及支气管受压及移位。
4、纤维支气管镜捡查
可观察肿瘤部位和范围。或经纤维支气管镜取肺部活检,作病理检查,可获明确诊断。
5、放射性核素检查
不但可作为肺肿瘤的诊断方法之一,还可以了解肺肿瘤有无纵隔的累及,搜索远处瘤转移灶,及对肺肿瘤治疗后心功能评价。肺扫描可分为灌注扫描、亲肿瘤扫描、吸入扫描三种。