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名老中医:瘤性发热什么原因?中医如何治疗?

文章来源:成都普济中医肿瘤医院发布时间:2023-09-07

川派名老中医杨成平认为,发热分为感染性发热和非感性发热;瘤性发热是指肿瘤相关的非感染性发热,是恶性肿瘤患者常见症状之一;临床上肿瘤患者的发热,多以长期低热为主要表现,也有少部分持续高热者;西医抗生素治疗无效;中医治疗疗效不错。

一、西医瘤性发热原因分析

杨成平教授认为,瘤性发热原因有六。

一是肿瘤细胞影响了人体调节体温的能力;

肿瘤发热

二是大部分患者会因肿瘤本身或接受治疗使得免疫力降低,常因感染引起发热。

三是药物反应、自身免疫性疾病、肾上腺皮质激素分泌不足或肿瘤本身都可引起发热。

四是肿瘤细胞生长、分裂、溶解过程中自身产生的内源性致热源因而引起发热。

五是肿瘤细胞生长迅速而缺血缺氧,引起自身组织坏死、或抗肿瘤治疗后引起肿瘤细胞坏死进而释放肿瘤坏死因子,导致发热。

六是肿瘤侵犯或影响体温调节中枢引起发热。

杨成平教授特别提醒:很多疾病都会有发热的表现,即使肿瘤高危人群,也不必一发热就胆战心惊,以为自己就是中了肿瘤的发热“招”;若为瘤性发热会造成能量和机体的慢性消耗,严重影响患者的生活质量,应给予积极治疗。

二、瘤性发热与普通发热区别

杨成平教授认为,瘤性发热与普通发热区别有四。

一是肿瘤引起的发热,即使是高烧,有时也无特别的化验检查结果,而大多数疾病引起的发热均伴有白细胞升高和血沉加快。

二是肿瘤引起的发热,患者不会觉得冷,而会觉得很热,体温在37.5℃~38℃之间。

三是肿瘤引起发热时,应用抗生素无明显作用,但应用抗瘤药物后可退烧。

四是在不少时候,肿瘤引起的发热常为首发症状,其后才出现肿瘤增大。

杨成平教授特别提醒:患者如果持续一段时间不退烧,瘤性发热可能加大,应该及时到医院诊断鉴别,找出真正的病因。

中医治疗肿瘤发热

三、中医认识并治疗瘤性发热

杨成平教授认为,瘤性发热属内伤发热的范畴,其病因与患者体内有形之瘤肿密切相关;瘤性发热首当辨虚实,实证多以肝气郁滞、阳明腑实、湿热蕴结,毒瘀互结为主,气虚发热、血虚发热、阴虚发热、阳虚发热等。

杨成平教授指出,中医治疗瘤性发热应结合患者的病情进行辨证论治,并可在辨证基础上加用养阴清热中药,如地骨皮、银柴胡、青蒿、天花粉、丹皮、鳖甲等;若瘤性发热单用中药有时效果不佳,则需与解热镇痛类药同用效果较好。


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