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文章来源:成都普济中医药研究院中医门诊部发布时间:2023-09-23
川派名老中医杨成平认为,恶液质是肿瘤并发症的一种;当肿瘤患者的病情快速进展时,由于瘤细胞的过度分裂,失去控制,代谢过旺,往往会增加对人体营养物质、有机物的吞噬和消耗;一边是瘤细胞疯狂掠夺营养物质,另一边是患者食欲下降导致营养摄入不足,久而久之,肿瘤患者就会出现极度消瘦、全身代谢改变,称之为肿瘤恶液质。
1、核心表现
杨成平教授认为,骨骼肌持续丢失、常规营养支持不能完全缓解、功能损伤。其中骨骼肌丢失是恶液质的核心表现。
2、外在表现
杨成平教授认为,蛋白特别是肌肉蛋白,过度分解是其重要病理生理改变。骨骼肌丢失的外在表现,主要是体重丢失及乏力。
3、临床表现
杨成平教授认为,恶液质患者通常伴有食欲减退、厌食、饱胀感、体质下降、肌肉萎缩、乏力、贫血、水肿、低蛋白血症等多种临床表现;60%~80%的肿瘤患者可能出现恶液质,约20%的肿瘤患者死于该并发症;容易引发恶病质的肿瘤包括胃瘤、胰腺瘤、非小细胞肺瘤、前列腺瘤和肠瘤等。
杨成平教授认为,在恶性肿瘤发展和治疗过程中,几乎每一位患者都会出现数种并发症,由于肿瘤本身进展而导致的并发症,包括疲乏、疼痛、贫血、血栓等;因为肿瘤治疗导致的并发症,包括恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制、皮疹等;这些并发症的出现,明显降低了患者生活质量,影响肿瘤的治疗,甚至是影响远期预后的独立因素。
杨成平教授建议,肿瘤患者在日常生活中出现以上问题时,应该及时寻求医生的帮助,不能擅自做处理,以免会危及到生命;患者要严格按照医生嘱咐用药;在中医上,治疗肿瘤并发症具有较大的优势,中医药治疗肿瘤主要集中在三个阶段。
杨成平教授指出,针对晚期患者,中医药能帮助患者延长生存期,改善生活质量;针对完成西医手术、放化疗等规范治疗后,应用中医药能在一定程度上防止复发转移;针对希望用中医药来减轻并发症痛苦的患者,服用中药通常能取得较好的效果。
杨成平教授认为,在围手术期配合中医药治疗,可以促进术后恢复、减少感染和积液等并发症的发生;化疗期间配合中医补气血、调脾胃、养肝肾、通经络,可防治化疗药物所致的骨髓抑制、消化道及周围神经毒性等副作用;放疗期间配合中医药清热解毒、益气养阴、健脾补肾,可防治放射性膀胱炎、放射性直肠炎等并发症的发生。