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普济中医:咳到胸痛难眠?宋代古方金沸草散,破解迁延性咳嗽难题!

文章来源:成都普济中医药研究院中医门诊部发布时间:2025-12-10

咳嗽迁延不愈、咳至胸痛咽痒,甚至夜不能寐,这种痛苦体验让很多人备受煎熬。

殊不知,这背后多是外感咳嗽初期失治或误治所致,而源自宋代的古方金沸草散,正是破解这类咳嗽的“传世良方”,临床疗效早已得到验证。

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成都普济中医庞小平主任表示,“治伤风咳嗽,轻则六安煎,重则金沸草散”,这句临床经验之谈,道出了金沸草散的治咳地位。

该方并非单一古方,而是融合化裁《南阳活人书》《和剂局方》的金沸草散与《三因极一病证方论》的旋覆花汤而成。

其核心包含旋覆花9克、白芍12克、甘草6克等11味药物,其中旋覆花、白芍、甘草三味是不可替代的关键组合。

庞小平主任指出,旋覆花有着“诸花皆升,旋覆独降”的独特特性,既能宣肺达表疏解肺气郁闭,又能降气纳肾引痰饮下行;

而白芍与甘草组成的芍药甘草汤,可酸甘化阴,有效缓解支气管痉挛。

这一组合完美契合《内经》“聚于胃,关于肺”的病机阐释,实现肺胃肾三焦协同调理,从根源上解决咳嗽问题。

临床统计显示,金沸草散治疗外感咳嗽治愈率超80%,总有效率达90%以上,尤其适配三类典型病例:

外感误治型,因过用寒凉或润燥药致咳嗽缠绵,需加柴胡、黄芩解乍寒乍热;

痰饮壅肺型,痰多清稀者合二陈汤,痰黄夹热者加黄芩;久咳入络型,加僵蚕、蝉蜕搜风通络。

庞小平主任强调,需注意的是,金沸草散并非万能,特异性风热咳嗽需去荆芥、前胡合桑菊饮;

燥咳需去温燥药加沙参、枇杷叶;易呕者需少量频服,阴虚燥咳及对旋覆花过敏者慎用。

治咳需把握“疏散宣肃”核心,避免一见咳嗽就盲目使用清热养阴药物,唯有辨证施治,才能发挥古方的最大价值。

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