大便带血，很多人下意识归为痔疮，却不知这可能是肠癌的 “伪装信号”。约 80% 肠癌患者早期会便血，常因误判延误治疗。

其实，痔疮与肠癌的便血在核心特征上差异明显，掌握 3 个关键区分点，能帮你精准识别风险。

一、便血颜色 + 状态：鲜红不混合 vs 暗红常混杂

痔疮出血多为鲜红色，出血点靠近肛门，血液未经肠道消化，多以滴血、喷射状或手纸带血出现，与大便不混合，便后可自行止血。

而肠癌便血多为暗红色或果酱色（肿瘤位置极低时可能鲜红），血液常与大便、黏液或脓血混杂在一起，这是因为肿瘤出血位置深，血液经肠道消化后颜色改变，且多伴随黏液分泌。

二、排便与伴随症状：局部不适 vs 全身预警

痔疮患者排便习惯基本不变，便血多由便秘、辛辣饮食诱发，伴随症状仅局限于肛门，如排便时疼痛、瘙痒、肛门肿块，调整作息饮食后可缓解。

肠癌患者则会出现排便习惯突变（便秘、腹泻或交替出现）、大便变细（如铅笔状）、排便不尽感。

还会伴随全身症状，如不明原因体重下降、乏力、贫血、腹痛腹胀，这些都是痔疮不会出现的预警。

三、发病特点：间歇缓解 vs 持续加重

痔疮便血具有间歇性，可能数月发作一次，调整后可自行缓解，不会持续恶化。

而肠癌便血会持续存在且逐渐加重，从偶尔出血到频繁便血，伴随的排便异常、全身症状也会逐步恶化，无法通过饮食作息改善。

便血无小事，切勿自行诊断为痔疮。无论症状轻重，都建议及时做肠镜检查（区分金标准）。

尤其是 40 岁以上、有肠癌家族史、长期便秘腹泻的高危人群。早排查、早诊断，才能避免延误最佳治疗时机。

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