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卵巢肿瘤的病机是什么?如何论治?中医有效治疗方法有哪些?

文章来源:成都普济中医药研究院中医门诊部发布时间:2023-08-27

中华名医专家程文认为,卵巢肿瘤的形成多是在人体正气虚弱的基础之上,感受外邪,或情志内伤,或饮食不节等,导致脏腑的气血功能失调,水湿、气滞、血瘀、痰湿、热毒等内阻于机体,日久渐结于胞宫而成。

一、卵巢肿瘤的病机及论治

程文主任认为,卵巢肿瘤的病机可概括为正虚、血瘀、痰湿及热毒,病性常本虚标实,虚实夹杂;治疗卵巢肿瘤时,应根据女性生理病理特点,多从肝脾肾及气血论治,治疗常在疏肝理气的基础上,辨证使用活血化瘀,消癥散结,清热解毒,软坚散结,健脾利湿,补肾活血等治法,或先攻后补,或先补后攻,或攻补兼施,治气治血,标本兼治。

二、中医治卵巢肿瘤的四法

1、疏肝理气,化瘀消癥

程文主任认为,常用方有四逆散、逍遥散、柴胡疏肝散、越鞠丸、桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤、桃仁四物汤等;中医治疗卵巢肿瘤,常在疏肝理气的基础上,活血化瘀,消癥散结;中药可用麦芽、八月札、香附、青皮等疏肝理气药;其中麦芽可疏肝理气,调畅气机,消胀止痛,治疗肝郁气滞型卵巢肿瘤具有良好的疗效,用量宜大;临床治疗上用活血活瘀,消癥散结之中药,如莪术、三棱、水蛭、土鳖虫、鸡内金、炮山甲、穿破石、桃仁、红花、丹参、牡丹皮、徐长卿、赤芍、益母草、延胡索、鸡血藤、泽兰、牛膝、田七、路路通等;如果值经期,或月经过多者,恐其性过于峻猛,破血消癥之药要慎用。

2、清热解毒,利湿散结

程文主任指出,经期产后,患者若生活起居不慎,房事不禁,湿热邪毒乘虚而入,流注下焦,与气血相搏,结而成卵巢肿瘤;治宜清热解毒,利湿散结,常可用五味消毒饮加减,中药可选用蒲公英、野菊花、败酱草、紫花地丁、金银花、白花蛇舌草、土茯苓、绵茵陈、佩兰、布渣叶、瞿麦、滑石、车前草、猪苓、茯苓、泽泻、薏苡仁等;若带下味秽臭难闻,可加配伍蚤休、半枝莲、贯众等清热解毒,消癥散结。

3、健脾化痰,软坚散结

程文主任认为,患者素体脾虚,或饮食不节,损伤脾胃,或其他脏腑病变影响到脾胃的运化,导致脾失健运,水湿不化,痰湿凝聚胞宫,结为癥瘕;治疗宜扶正祛邪,健脾化痰,软坚散结;常用方剂有六君子汤、二陈汤、平胃散、消瘰丸等,配伍软坚散结之中药;中药选用陈皮、法半夏、党参、白术、茯苓、甘草、橘皮、枳实、厚朴、夏枯草、浙贝母、玄参、牡蛎、猫爪草、海藻、炮山甲、鳖甲、苍术、穿破石等。

4、调和冲任,补肾活血

程文主任指出,患者多产早产,或久病失治误治,导致肾气亏虚,肾阳不足,寒凝经脉,冲任失调,气血不通,瘀积胞宫,日久结为癥瘕;治疗宜调和冲任,补肾活血,消癥散结;方药以六味地黄丸、肾气丸等为基本方加减治疗;中药常选用生地黄、山茱萸肉、菟丝子、羊藿叶、补骨脂、桑寄生、巴戟天、杜仲、牛膝、续断、女贞子、艾叶、九香虫、鸡血藤、田七、桃仁、牡丹皮、三棱、莪术等。

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