在胃癌的治疗领域，化疗是极为重要的一环，却也让许多患者心生恐惧与疑惑。胃癌患者在确诊后，常常会面临是否化疗、如何化疗的艰难抉择。今天，我们有幸邀请到成都普济中医药研究院的邓文志主任，为大家全方位剖析胃癌化疗的相关知识，帮助患者及家属拨开迷雾，更从容地应对胃癌治疗。

胃癌，作为常见的恶性肿瘤，严重威胁着人们的健康。一旦确诊，患者和家属往往陷入深深的焦虑之中。手术固然是早期胃癌的重要治疗手段，但对于中晚期胃癌，化疗则发挥着不可替代的作用。化疗，简单来说，就是使用药物来杀死癌细胞。然而，很多人一听到化疗，脑海中就浮现出脱发、恶心呕吐等严重副作用的画面，从而对化疗产生抗拒心理。其实，化疗并非想象中那么可怕，而且对于胃癌患者的病情控制和生存质量的提升有着关键意义。

（一）化疗时机的选择

邓文志主任介绍，对于早期胃癌患者，如果手术切除后病理检查发现存在高危复发因素，如肿瘤侵犯深度较深、淋巴结转移等，术后辅助化疗可降低复发风险。而对于局部晚期胃癌患者，在手术前进行新辅助化疗，能够缩小肿瘤体积，提高手术切除率。对于晚期胃癌患者，化疗则是主要的治疗手段，可控制肿瘤生长，缓解症状，延长生存期。

（二）常用化疗药物及方案

胃癌化疗常用的药物有氟尿嘧啶类、铂类、紫杉类等。这些药物通过不同的作用机制来抑制癌细胞的生长和分裂。例如，氟尿嘧啶类药物能够干扰癌细胞的 DNA 合成，铂类药物则可与癌细胞的 DNA 结合，破坏其结构和功能。在实际应用中，通常会采用联合化疗方案，将多种药物联合使用，以发挥协同抗癌作用。比如经典的 FOLFOX 方案，就是将氟尿嘧啶、奥沙利铂等药物组合在一起，相较于单一药物化疗，能更有效地杀死癌细胞，提高治疗效果。

（三）化疗副作用及应对措施

化疗在杀伤癌细胞的同时，也会对正常细胞造成一定损伤，从而产生副作用。常见的副作用包括恶心呕吐、脱发、骨髓抑制（导致白细胞、血小板减少等）。不过，随着医学的进步，现在有许多方法可以应对这些副作用。对于恶心呕吐，医生会提前使用止吐药物进行预防；针对脱发，患者可以在化疗期间佩戴假发或帽子来改善形象；而对于骨髓抑制，医生会密切监测血常规，必要时使用升白细胞、升血小板的药物进行治疗。

胃癌化疗虽然存在一定挑战，但只要患者和家属正确认识，积极配合医生的治疗方案，就能最大程度地发挥化疗的作用，战胜病魔。在化疗过程中，患者要保持良好的心态，注意营养均衡，适当休息，以增强身体的抵抗力。同时，患者及家属应与医生保持密切沟通，及时反馈化疗过程中的不适症状，以便医生调整治疗方案。相信通过科学的化疗手段以及患者自身的努力，胃癌患者能够在抗癌之路上走得更远，重获健康生活的希望。

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